Page 189 - Uygulayıcılar İçin Ulusal Ve Uluslararası Mevzuatta Kadın

UlrgılIağıclIaİ /çin Ulusaı ıre Ulusloİorası Melrzualto Kodın

GizLi
rADINIltRA KARşı şİDDET
BİLGİ FORMU

BiLDİRİMİ YAPAİı!: Bİğigİ sunon k,şi aa do kununLın ad. ve adresi gi^Ii,
kalacaktır. li{en qanca. ek bilgt Ein sazıİıI€ aıişki kuruP hürafial|ocağnxzl
beıtrtin. larruıo.btlecekg hangi golıa kurulmo.lt

Kişi/kurum adı:

Adres:

MAĞDI,R(LAR!: Tam qdı, gaşı. cansİUeti, ikofl7etgahL, fiEsıeğt Ue/veaa iddia
konıısu ihlolLe boğLantılı dğer Jaoltaetıeri de dohil mogdurflar) i(e iıgiıi biıgiler Ue
ktşanin karrüiğina ortaaa koaflaaa aaraaacok dğer biğiler (pasaPort ga kiniik
kortl numaros. gibi). LüÜen nağdurun daDana1 ilgili htlkıinıete iletiımestnt
iste aip iste nediğint fu lttina -

Adı; ...................

Doğrım tarihi:

cinsiyeti:............

Mesleği: ............,

Etnik kökeni, dini sosyal grup (eğer giliyse):

l86